神戸の婦人科・産婦人科|女医|中絶手術・アフターピル・ピル
神戸・三宮で、生理痛がひどい、生理の量が多いとお悩みの方へ。毎月痛み止めが欠かせない、出血が多くて外出が不安といった症状は、婦人科で相談できます。このページでは、受診の目安や考えられる原因、検査・治療についてご案内します。
「ほかの人より重いか」だけで判断する必要はありません。いつもの自分と違う、生活に支障があると感じたらご相談ください。
突然の激しい腹痛、失神しそうな状態、大量の出血、妊娠の可能性があるときの腹痛や出血は、通常の生理痛と決めつけず、早急に医療機関へ相談してください。夜間・休診日で症状が強い場合は救急医療機関へ。
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| 気になること | 医療機関での呼び方 | 確認すること |
|---|---|---|
| 生理中の下腹部痛・腰痛、吐き気などで生活に支障がある | 月経困難症 | 痛む時期、強さ、鎮痛薬の効果、ほかの痛み |
| 経血量が多く、交換頻度や漏れ、貧血が気になる | 過多月経 | 出血の量・期間、血の塊、貧血の症状 |
痛みと量が同時に気になる方もいます。初めから病名を決めて予約する必要はありません。
症状だけで原因を特定することはできません。月経困難症には、検査で明らかな病変が確認できないタイプと、子宮・卵巣の病気が関係するタイプがあります。
月経時に子宮を収縮させる物質の働きなどが痛みに関わります。検査で病気が見つからなくても、つらい症状は治療の相談対象です。
痛みが年々強くなる、普段も痛む、経血量が増えた場合には、変化を医師に伝えてください。病名ごとの詳しい解説は各リンク先へ。生理不順・PMSなど生理全般のお悩みは別ページで案内しています。
全員に同じ検査をするわけではありません。年齢、症状、妊娠の可能性、性交経験、内診への不安などを踏まえて相談します。
内診に抵抗があること、性交経験がないことは診察前にお伝えください。症状や必要性を踏まえ、可能な検査方法を医師と相談します。検査なしで原因を必ず特定できるという意味ではありません。
生理の開始日をメモしておくと、相談しやすくなります。
原因、妊娠の希望、持病や服用中の薬を確認して選びます。すべての治療がすべての方に適するわけではありません。
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| 選択肢 | 主な目的・検討する場面 |
|---|---|
| 鎮痛薬 | 痛みを和らげます。効きにくい、頻回に必要な場合は原因と使い方を確認します。 |
| 低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬など | 月経困難症の治療として、症状や禁忌事項を確認して検討します。 |
| 黄体ホルモン製剤 | 病気や症状、体質に応じて検討します。 |
| ミレーナ(子宮内黄体ホルモン放出システム) | 過多月経・月経困難症で適応を確認して検討します。 |
| 貧血や原因疾患への対応 | 貧血があればその治療を検討し、子宮や卵巣の病気に応じて治療方針を決めます。 |
ピルとミレーナの詳しい説明は当院のピル・ミレーナのページをご覧ください。費用や保険適用は診断・治療内容によって変わるため、受診時にご確認ください。
気になる質問を押すと回答が開きます。症状が強い場合は、回答を読んで受診を遅らせず医療機関へご相談ください。
痛みの強さだけでなく、学校・仕事・家事を休む、予定を変える、毎月薬が欠かせないなど、生活への影響が受診の目安です。以前より強くなった、薬が効きにくくなった場合も相談してください。検査で病気が見つからなくても、症状を軽くする治療を考えられます。
子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫などが関わることがあります。ただし、痛みの変化だけでは原因は決められません。痛みが始まった時期、生理以外の日の痛み、出血量の変化も伝え、診察や必要な検査で確認しましょう。
明らかな病気が確認できない月経困難症もありますが、長年続いているから「体質」と決めることはできません。特に学校や仕事に支障がある場合は治療の対象になります。年齢や症状に応じて診察方法を相談できます。
飲むタイミング、薬の種類、用量のほか、子宮内膜症などの原因疾患が関係する場合があります。自己判断で用量を増やさず、原因と治療方法を相談しましょう。
一部の鎮痛薬は、痛みが強くなってからよりも、痛みが始まった早い段階で使う方が効果を得やすい場合があります。ただし、薬ごとに用法や飲めない条件が異なります。添付文書や処方時の指示を守り、持病や妊娠の可能性があれば医師・薬剤師に確認してください。
用法・用量を守って使用することが大切です。ただし、毎月鎮痛薬が必要になるほど生理痛が強い場合は、月経困難症や子宮内膜症などが隠れていることもあります。 痛みを我慢したり鎮痛薬だけで対処し続けたりせず、一度婦人科でご相談ください。
はい。月経に伴う下腹部痛に、吐き気、下痢、頭痛などが加わることがあります。普段と異なる激しい頭痛や嘔吐が続く場合は、ほかの原因も考えて速やかに相談しましょう。
月経以外の痛みは生理痛だけで説明できないことがあります。子宮・卵巣の病気のほか、消化器や尿路などの原因もあり得ます。突然の強い痛み、発熱、失神しそうな状態、妊娠の可能性がある場合は早急に医療機関へ相談してください。
生理痛に加えて性交時や排便時にも痛みがある場合、子宮内膜症などが関係していることがあります。症状を総合的にみて、必要な検査や治療を検討します。
毎回短時間でナプキンがいっぱいになる、夜間も交換が必要、漏れが気になる、貧血を指摘されたことがある場合などは、経血量が多い目安になります。経血量を正確に測る必要はありません。
小さな血の塊が一度出ただけで、病気とは限りません。大きな血の塊が繰り返し出る、血液量が多い、月経期間が長い場合は、過多月経や子宮の病気が関係していることがあります。
一般に月経の持続日数は3〜7日が目安です。8日以上続く状態を繰り返す場合や、いつもより明らかに長引く場合は、不正出血や過多月経などが関係していることがあります。必要に応じて原因を確認します。
経血量が多い状態が続くと、鉄欠乏性貧血につながることがあります。疲れやすい、立ちくらみ、動悸、息切れなどがあれば伝えてください。症状に応じて血液検査を検討し、貧血だけでなく出血が多い原因にも対応することが大切です。
出血量が非常に多い可能性があります。出血が続く、めまい・動悸・息切れを伴う場合は、その日のうちに医療機関へ相談してください。ふらつきや失神しそうな状態など症状が強い場合、夜間や休診日は救急医療機関に相談してください。
症状のご相談は、生理中でも可能です。出血量や痛みが強い場合は、その時の状態を確認できることもあります。 ただし、検査内容によっては生理後の方が適している場合があります。生理中でもそのまま受診していただき、必要に応じて診察時に検査の時期をご案内します。
全員に同じ検査を行うわけではありません。問診で症状を確認し、必要な検査と方法を相談します。内診に不安がある、性交経験がない、痛みが心配といったことは事前に伝えてください。診断に必要な情報と負担を踏まえ、可能な方法を検討します。
はい。性交経験の有無を含めて相談したうえで、診察・検査方法を検討します。超音波検査にも方法があり、どの方法で必要な情報が得られるかは症状によって異なります。無理をして受ける必要があると思わず、不安を先にお伝えください。
生理痛の診察では、痛みの程度や症状の経過など、診断に必要な内容を中心に確認します。症状に応じて、必要な検査や治療を検討します
超音波検査は卵巣や子宮の状態を確認する重要な方法ですが、すべての子宮内膜症を見つけられるわけではありません。検査で異常が見えなくても、症状が続く場合は経過や治療への反応も踏まえて判断します。必要に応じて追加検査や専門医療機関への紹介を検討します。
出血量が多い場合は、貧血の有無や程度を調べるために血液検査を検討します。症状や診察結果によってはほかの検査が必要になることもあります。血液検査だけで生理痛の原因となるすべての病気を確定できるわけではありません。
鎮痛薬、月経困難症に用いる低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬、黄体ホルモン製剤、ミレーナなどが選択肢になります。貧血があればその治療も考えます。原因となる病気、持病、服薬状況、妊娠希望により適した方法は異なり、診察のうえ相談します。
月経困難症の治療に用いる低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬は、排卵や子宮内膜の変化に働きかけ、痛みや出血量の軽減を目指します。避妊を主目的とするピルとは保険適用の扱いも異なります。前兆のある片頭痛、血栓症のリスクなどを確認し、処方の可否を判断します。
はい。ピルが飲めない、または適さない場合でも、生理痛の治療は可能です。症状に応じて、鎮痛薬、黄体ホルモン製剤、ミレーナなどの治療法を検討します。
ミレーナは過多月経と月経困難症に対する治療の選択肢です。子宮内に装着して局所にホルモンを放出します。装着が適するかは子宮の状態、感染症の有無、症状や希望などを確認して判断します。
変わる場合があります。妊娠を希望する時期によって、ホルモン療法を含む治療の選び方が異なります。強い痛みや子宮内膜症が疑われる場合には、妊娠に関する希望を最初に伝えてください。症状の緩和と原因の確認を両立できる方法を相談します。
はい。10代の生理痛こそ、早めの受診をおすすめします。学校生活や受験、部活動など、思春期には大切な時間がたくさんあります。生理痛を我慢することが当たり前になってしまう前に、症状に合った治療で毎日を過ごしやすくしていきます。
年齢に伴う変化だけとは限りません。子宮筋腫や子宮腺筋症などが関わることもあります。出血量が増えた、生理が長引く、痛みが強くなった場合は、貧血や子宮・卵巣の状態を確認しましょう。いつもの生理と違う出血は不正出血の可能性もあります。
産後の月経には変化がみられることがありますが、強い痛み、大量の出血、長引く出血などが続く場合は相談してください。授乳中かどうか、産後いつから月経が再開したか、妊娠の可能性も診察時に伝えてください。治療薬の選択にも関わります。
生理と決めつけないでください。妊娠初期の出血や、異所性妊娠など緊急の対応が必要な病気の可能性もあります。妊娠検査薬の結果にかかわらず、腹痛や出血があれば速やかに医療機関へ相談し、激しい痛み、めまい、失神しそうな状態は救急受診を検討してください。
はい。周期の乱れ、生理前の気分や体調の変化も診察時にお伝えください。痛みや出血量との関係を確認する手がかりになります。詳しくは生理のお悩み全般のページをご覧ください。予約メニューが分からない場合は事前にお問い合わせください。