子宮筋腫

子宮筋腫とは、子宮の筋肉にできる良性の腫瘍です。婦人科疾患の中で最も多く、30～40代の女性に多く見られますが、最近では20代の方にも見つかることがあります。 

がん（悪性腫瘍）ではありませんが、女性ホルモン（エストロゲン）の影響を受けて大きくなる性質があり、その大きさやできる場所によってさまざまな症状を引き起こします。

主な症状

できる場所によって症状は異なりますが、主に以下のようなお悩みで来院される方が多いです。

過多月経・貧血

生理の血の量が多く、レバーのような塊が混じる。それに伴い、立ちくらみや息切れなどの貧血症状が出る。

月経困難症

生理痛がひどく、日常生活に支障が出る。

圧迫症状

筋腫が大きくなると、周りの臓器を圧迫して「頻尿（トイレが近い）」「腰痛」「下腹部の張り」を感じる。

不妊・不育症

受精卵の着床を妨げ、妊娠しにくくなったり、流産の原因になったりすることがある。

「ただの生理痛」と我慢せず、気になる症状がある方はお早めにご相談ください。

子宮筋腫の種類

筋腫ができる部位によって、主に3つのタイプに分けられます。

粘膜下筋腫

子宮の内側（赤ちゃんの育つ部屋）に向かって育つタイプ。小さくても経血量が増えやすく、最も症状が強く出やすいのが特徴です。

筋層内筋腫

子宮の壁の筋肉の中にできるタイプ。最も多く見られる種類で、大きくなると子宮全体を腫大させ、生理痛や過多月経を引き起こします。

漿膜下筋腫

子宮の外側に向かって育つタイプ。自覚症状が出にくいですが、大きくなると他の臓器を圧迫したり、根元がねじれて激痛（茎捻転）を起こしたりすることがあります。

検査・診断方法

まずは問診で症状を伺い、以下の検査で診断を行います。

超音波検査（エコー）

筋腫の有無、大きさ、場所を確認します。

内診

子宮の大きさや動き、痛みの有無を確認します。

血液検査

出血過多による貧血がないかを調べます。

MRI検査（必要時）

筋腫の数が多い場合や、手術を検討する場合、また悪性（子宮肉腫）との判別が必要な場合に、より詳細な画像を撮影します。

治療方法

治療方針は、筋腫の大きさや場所、症状の強さ、そして将来の妊娠希望や年齢などを考慮して、一人ひとりに最適な方法を提案します。

薬物療法

生理痛を和らげる「低用量ピル」や「ジエノゲスト」、経血量を減らす「ミレーナ」、またはホルモンを一時的に抑えて筋腫を小さくする「偽閉経療法」などがあります。

手術療法

薬で症状が改善しない場合や、筋腫が大きく（5〜6cm以上）圧迫症状がある場合、不妊の原因となっている場合は、手術（筋腫核出術や子宮全摘術）を検討します。その際は適切な高次医療機関へご紹介いたします。

経過観察

症状がなく、筋腫も小さい場合は、定期的な検診で大きさの変化を見守ります。

よくあるご質問