低用量ピルとは？

低用量ピルは、女性ホルモンを含む飲み薬です。

「ピル」と聞くと、避妊のために服用する薬というイメージを持っている方も多いかもしれません。しかし、低用量ピルは避妊だけでなく、生理痛やPMS（月経前症候群）、月経周期など、女性特有のさまざまなお悩みに対して使用されることがあります。

低用量ピルには、エストロゲンとプロゲスチンという2種類の女性ホルモンが含まれています。服用することで排卵を抑えるほか、子宮内膜の増殖を抑えるなどの作用があります。

そのため、妊娠を防ぐ目的だけでなく、生理にともなう痛みや出血量などの改善を目的として使用されることがあります。

ただし、ピルにはいくつか種類があり、すべての方に同じ薬が適しているわけではありません。

現在の体調や既往歴、喫煙の有無、片頭痛の有無などを確認したうえで、医師と相談しながら使用することが大切です。

低用量ピルにはどんな効果がある？

低用量ピルには、主に次のような効果が期待できます。

・避妊
・生理痛の軽減
・PMSの症状の軽減
・月経周期のコントロール
・経血量の減少

これらはすべての方に同じように現れるわけではなく、症状や体質によって効果の感じ方には個人差があります。

また、ピルを使用する目的によって、選択される薬や服用方法が異なる場合があります。

「避妊したい」という目的だけでなく、「生理痛がつらい」「PMSで毎月悩んでいる」など、気になっている症状も含めて相談することで、自分に合った治療方法を考えやすくなります。

避妊に使われる低用量ピル

低用量ピルは、排卵を抑えることなどによって妊娠を防ぐ働きがあります。

決められた方法で正しく服用することが重要で、飲み忘れなどがあると避妊効果に影響する場合があります。

「毎日薬を飲むのを忘れてしまいそう」

「旅行や仕事などで服用時間がずれることがある」

という方は、受診時に普段の生活スタイルについても相談してみましょう。

また、低用量ピルは性感染症を予防するものではありません。

性感染症の予防には、コンドームの使用など別の対策が必要です。

生理痛の軽減にも低用量ピルが使われる

生理になると毎回強い腹痛や腰痛があり、仕事や学校を休んでしまうという方もいます。

低用量ピルは、排卵や子宮内膜の増殖を抑えることで、生理痛の軽減が期待できる治療方法の一つです。

鎮痛薬を飲むことで痛みを抑える方法もありますが、毎月のように強い痛みが続いている場合には、痛みを我慢し続けるのではなく、婦人科で相談することが大切です。

特に、

・鎮痛薬を飲んでも痛みが強い
・生理になると仕事や学校に行けない
・年々、生理痛が強くなっている
・生理以外の時にも下腹部痛がある

といった場合には、子宮内膜症や子宮筋腫など、別の病気が関係している可能性もあります。

生理痛が気になる方は、痛みの程度やいつから症状があるのかなどを伝えながら相談しましょう。

PMSの症状が気になる場合にも

PMS（月経前症候群）は、生理が始まる前に身体的・精神的な症状が現れ、生理が始まると軽くなったり消えたりする状態です。

たとえば、

・イライラする
・気分が落ち込む
・胸が張る
・頭痛がする
・眠気が強い
・むくみが気になる

など、人によってさまざまな症状があります。

「生理前になると毎回つらくなる」

「生理前の症状によって仕事や人間関係に影響が出る」

という場合には、PMSについて婦人科で相談することができます。

低用量ピルによってホルモンの変動を抑えることが、PMSの症状に対する治療の選択肢となる場合があります。

ただし、PMSの症状や程度には個人差があるため、月経周期との関係や症状の内容を確認しながら治療方法を考えることが大切です。

低用量ピルの副作用は？

低用量ピルの服用開始後には、

・吐き気
・頭痛
・乳房の張り
・不正出血
・むくみ

などがみられることがあります。

特に服用を始めたばかりの時期は、ホルモン環境の変化によって体調の変化を感じることがあります。

症状が軽く、時間の経過とともに落ち着く場合もありますが、症状が強い場合や長く続く場合には、自己判断で服用を中止せず医師へ相談しましょう。

また、低用量ピルには血栓症という重大な副作用があります。

そのため、ピルを処方する際には、これまでの病気や現在の健康状態、喫煙の有無、片頭痛などを確認し、服用が適しているかを判断します。

低用量ピルを服用できない場合もある？

低用量ピルは、すべての方に適しているわけではありません。

年齢だけでなく、喫煙状況、片頭痛、血栓症の既往歴など、さまざまな要素を確認したうえで服用できるかを判断します。

そのため、「自分はピルを飲めるのかな」と不安に感じている方も、自己判断せずに婦人科で相談することが大切です。

また、低用量ピルが適さない場合でも、避妊や生理のお悩みに対して別の選択肢を検討できることがあります。

たとえば、エストロゲンを含まないミニピルや、子宮内に装着するミレーナなどがあります。

毎日の服用が難しい場合はミレーナという選択肢も

「毎日薬を飲むことが苦手」

「飲み忘れが心配」

という方の場合には、ミレーナも選択肢の一つです。

ミレーナは、子宮内に装着して使用するホルモン付加型の子宮内避妊システム（IUS）です。

毎日薬を飲む必要がないことが特徴で、避妊だけでなく、生理痛や経血量の軽減が期待できる場合があります。

一方で、ミレーナは子宮内に装着する必要があるため、装着前に診察や検査を受け、適応を確認することが大切です。

低用量ピルは自分に合った方法を選ぶことが大切

低用量ピルは、避妊だけでなく、生理痛やPMS、月経に関するさまざまなお悩みに対して使用されることがあります。

一方で、体質や既往歴などによっては服用できない場合もあります。

「避妊方法について相談したい」

「生理痛を軽くしたい」

「PMSがつらい」

「ピルを飲んでみたいけれど副作用が心配」

という方は、気になっていることをまとめて婦人科で相談してみましょう。

神戸・三宮で低用量ピルについて相談したい方は、三ノ宮駅前レディースクリニックまでご相談ください。

監修：山下衣里子 医師
三ノ宮駅前レディースクリニック