疾患別
子宮内膜症
子宮内膜症は、本来子宮の内側にだけ存在するはずの子宮内膜組織が、卵巣や腹膜、腸など子宮以外の場所にできてしまう病気です。月経のたびにその子宮内膜組織が出血し、激しい生理痛や腰痛、不妊の原因になることもあります。
病変が卵巣にできた場合は「チョコレート嚢胞」と呼ばれ、悪化すると手術が必要になることもあります。ホルモン療法や鎮痛薬のほか、進行具合に応じた外科的治療が行われます。
子宮筋腫
子宮筋腫は、子宮の筋肉にできる良性の腫瘍です。多くは良性ですが、大きくなると月経量の増加、貧血、腰痛、頻尿などさまざまな症状を引き起こします。
特に月経過多や生理痛の原因としても知られており、年齢や妊娠希望の有無に応じて治療方針を選択します。経過観察が可能なものもあれば、薬物療法や手術療法が必要となることもあります。
子宮腺筋症
子宮腺筋症は、子宮内膜に似た組織が子宮の筋層内に入り込んで増殖する病気です。月経のたびに筋層内で出血を繰り返すため、強い生理痛や月経過多、貧血などを引き起こします。特に30代以降の経産婦に多くみられます。
ホルモン療法による治療のほか、重症例では子宮を摘出する手術が行われる場合もあります。
月経困難症
月経困難症とは、生理時に起こる強い下腹部痛や腰痛、頭痛、吐き気などにより日常生活に支障が出る状態をいいます。原因が子宮内膜症や子宮筋腫などによる場合は「器質性月経困難症」、特に原因がないものは「機能性月経困難症」と分類されます。
鎮痛薬や低用量ピル、漢方薬などでの対症療法が中心となりますが、根本的な原因がある場合にはその治療が必要です。
貧血
婦人科でよく見られる貧血の多くは、月経過多による「鉄欠乏性貧血」です。月経量が多い状態が続くと体内の鉄分が不足し、めまい・強い疲労感・動悸・息切れなどの症状が現れます。
貧血を長期間放置すると、体が酸素不足を補おうとして心臓に継続的な負担がかかります。その状態が続くことで、将来的に心機能へ影響を及ぼし、心不全などにつながる可能性もあります。重症化すると日常生活に支障をきたし、生活の質が大きく低下することもあるため注意が必要です。
治療は、鉄剤の内服や月経量を抑えるためのホルモン療法などが用いられます。まずは月経の状況を見直し、早めに検査や治療を受けることが大切です。
子宮頸がん
子宮頸がんは、子宮の入口部分である子宮頸部にできるがんで、20~40代など比較的若い年代の女性にも見られます。特に20~30代の女性にみられるがんの中で最も多いがんの一つとされており、若い世代にも注意が必要ながんです。主な原因はヒトパピローマウイルス(HPV)感染とされており、持続感染ががんの発症に関与します。
特に若い世代は「まだ大丈夫」と感じやすい傾向がありますが、子宮頸がんは若年層にも発症するがんです。自覚症状がなくても、20歳を過ぎたら定期的に検診を受けることが早期発見につながります。
診断のためには、子宮頸部細胞診や組織検査が行われ、必要に応じて画像検査を追加します。治療は進行度に応じて手術、放射線治療、抗がん剤治療などが選択されます。
子宮体がん
子宮体がんは、子宮の内膜にできるがんで、閉経後の女性に多く見られます。初期症状として不正出血が現れることが多く、特に閉経後に出血があった場合は要注意です。
診断のためには、子宮内膜の細胞診や組織検査、超音波検査などが行われます。治療は手術を基本とし、進行度によって放射線や抗がん剤が併用されます。