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多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは、卵巣内に小さな卵胞（嚢胞）が多数たまり、排卵が起こりにくくなる状態です。生殖年齢の女性の5〜10%にみられる比較的よく見られる疾患です。
目次
主な原因
インスリン抵抗性・高インスリン血症・LHの過剰分泌・男性ホルモンの増加が複雑に絡み合って卵胞の発育が妨げられ、排卵が起こりにくくなります。遺伝的要因も関係していると考えられています。
主な症状
- 生理不順・無月経（月経周期が35日以上または年3回以下）
- 多毛・にきび・肥満（男性ホルモン増加の影響）
- 不妊症（無排卵が原因）
- 超音波で両側卵巣に多数の小卵胞像
症状は個人差が大きく、体重が標準の方も多くいます。
診断基準
| 超音波検査 | 卵巣内に多数の小卵胞（ネックレスサイン） |
|---|---|
| 血液検査 | LH高値・FSH正常〜低値・男性ホルモン上昇・インスリン抵抗性 |
| 月経状態 | 月経不順・稀発月経・無月経 |
3項目のうち2項目以上を満たし、他疾患（甲状腺疾患・高プロラクチン血症・先天性副腎過形成など）を除外することで診断されます。
治療方法
| 月経周期の調整 | 低用量ピル・カウフマン療法（プロゲスチン療法） |
|---|---|
| 排卵誘発（妊娠希望の場合） | クロミフェン（内服）・ゴナドトロピン注射。専門施設と連携 |
| インスリン抵抗性の改善 | メトホルミン（保険適用外の場合あり）・生活習慣の改善 |
| 男性ホルモン症状の改善 | 低用量ピル・スピロノラクトン |
体重が多い場合は5〜10%の体重減少だけで月経が回復する場合があります。食事・運動による生活習慣改善が治療の基本です。
長期的な健康管理
PCOSはインスリン抵抗性を背景に持つことが多く、将来的に2型糖尿病・脂質異常症・心血管疾患のリスクが高まる可能性があります。定期的なフォローと生活習慣の管理が重要です。
よくあるご質問
PCOSと診断されましたが、妊娠できますか？
はい。PCOSで排卵が起きにくくなっていても、排卵誘発療法により妊娠を目指すことができます。まずは当院でご相談いただき、必要に応じて不妊専門クリニックへご紹介します。
PCOSはどのように診断されますか？
超音波検査・血液検査（LH・FSH・男性ホルモン・インスリン等）・月経状態の3つを確認します。他疾患を除外したうえで診断します。
痩せ型でもPCOSになりますか？
はい。PCOSは太っている方に多いイメージがありますが、標準体重や痩せ型の方にも多く見られます。生理不順やにきび・多毛などの症状がある場合は検査を受けてみましょう。
低用量ピルを飲めばPCOSは治りますか？
ピルはPCOSの月経不順・男性ホルモン症状を改善しますが、PCOSそのものを根本的に治す治療ではありません。服用を中止すると症状が再び出ることがあります。
三ノ宮駅前レディースクリニックでは、患者様の不安に寄り添い、迅速で負担の少ない処置を心がけております。不安な症状がある方は、いつでもお気軽にご来院ください。