細菌性膣症
細菌性膣症とは
細菌性膣症（Bacterial Vaginosis：BV）は、腟内の常在菌である乳酸菌（ラクトバチラス）が減少し、その代わりに好気性菌や嫌気性菌などの異常増殖が起こることで発症する疾患です。
以前は非特異性腟炎と呼ばれていましたが、現在では腟粘膜に明らかな炎症所見を伴わないことから「膣炎」ではなく「膣症」と呼ばれています。
この状態になると腟内の自浄作用が低下し、他の性感染症（クラミジア、淋菌、トリコモナスなど）にかかりやすくなるだけでなく、細菌性膣症そのものが上行感染を引き起こす要因にもなり得ます。
特に子宮内膜炎や卵管炎、骨盤腹膜炎へと進行すると、不妊や慢性骨盤痛の原因となることもあるため、注意が必要です。
細菌性膣症とよく似た性病
細菌性膣症の症状はカンジダ膣炎、トリコモナス腟炎、性器クラミジア感染症などと類似しており、自己判断が難しいのが特徴です。たとえば、灰色で水っぽいおりものが多くなるという点ではカンジダやトリコモナスと混同されがちですが、それぞれ治療法は大きく異なります。
細菌性膣症ではかゆみよりも「におい」が主症状となることが多く、特に性交後に魚臭さが強まるのが特徴的です。
一方で、カンジダでは酒粕状のおりものと強いかゆみが出やすく、トリコモナスでは泡状のおりものと外陰部の赤みが目立ちます。これらを正確に見極めるには、医療機関での検査が欠かせません。
細菌性膣症の原因
細菌性膣症の原因は、腟内の菌バランスが崩れることにあります。
具体的には、ラクトバチラス属の乳酸菌が減少し、以下のような菌が異常増殖することが原因とされています。
好気性菌
Streptococcus agalactiae、Escherichia coli、Gardnerella vaginalisなど
嫌気性菌
Atopobium属（A. vaginae）、Bacteroides属、Mobiluncus属、Prevotella属など
その他
Mycoplasma属（M. hominis、M. genitalium）、Ureaplasma属（U. urealyticum）
細菌性膣症の予防方法
予防には腟内環境の健全化が重要です。
抗生物質の長期使用やホルモンバランスの変化、ストレス、過剰な腟洗浄などが原因になることがあるため、できるだけ自然なバランスを保つ生活を心がけましょう。特に、においが気になるからといって市販の洗浄剤で腟内を頻繁に洗い流すことは逆効果です。
適度な保湿と清潔の維持に留めましょう。
細菌性膣症の検査方法
当院では、まずおりものの性状やにおい、色の変化などから臨床的に細菌性膣症を疑い、必要に応じて腟分泌物の培養検査や顕微鏡検査を実施します。これにより、腟内細菌叢のバランスを確認し、乳酸菌の減少や病原菌の異常増殖があるかを評価します。
細菌性膣症の治療方法
治療には、以下の方法を用います。
腟錠治療
乳酸菌を残しつつ異常増殖した菌のみを抑えるため、腟内のバランス回復に優れています。
腟洗浄（生理食塩水を使用）
雑菌や異常なおりものを物理的に除去し、自覚症状を軽減することも可能です。
ただし、頻回な洗浄は逆効果のため、医師の指示のもとで行うことが大切です。
細菌性膣症の診察をご希望の方は三ノ宮駅前レディースクリニックへ
当院では、女性特有のおりものや腟のにおい、違和感といったデリケートなお悩みに丁寧に対応しています。
細菌性膣症は早期に発見し、適切な治療を受けることで改善が見込める疾患です。
しかし放置すると子宮や卵管にまで炎症が広がり、不妊や骨盤内感染などのリスクを伴うこともあります。
「いつもと違うおりものが気になる」「検査を受けたけど異常はないと言われたのに症状が続いている」
そんなときこそ、一度当院にご相談ください。
