ピル服用後の妊娠
目次
ピルを服用していたのに妊娠したかも？
ピルは「正しく飲んでいればほぼ確実に避妊できる」と言われるほどの避妊効果を持っていますが、100％ではありません。 飲み忘れや吸収不良、他の薬との相互作用など、さまざまな要因で避妊効果が落ちることがあります。 たとえば、以下のような状況に心当たりはないでしょうか？
- 飲み忘れ（2日以上）や服用時間のズレ
- ピル服用後2〜3時間以内の嘔吐や下痢
- 抗生物質・抗てんかん薬などとの併用
- 個人輸入で購入したピルを服用していた
いずれかに当てはまる場合、妊娠の可能性を否定できません。不安がある方は、妊娠検査薬で確認したうえで、早めに医療機関を受診しましょう。
各種ピルの避妊率
ピルの避妊率は「パール指数（Pearl Index）」で示されます。
これは100人の女性が1年間同じ避妊法を使用した場合に、何人が妊娠するかを示す数値で、
数値が低いほど避妊効果が高いとされます。
以下に主なピルの種類とパール指数をまとめました。
低用量ピル（避妊目的）
マーベロン／ファボワール：0.085
トリキュラー／ラベルフィーユ：0.38
シンフェーズ：0.59
治療用低用量ピル（PMS・月経困難症）
ルナベル・フリウェル：0.19（※避妊目的での使用は未承認）
超低用量ピル（ヤーズ・ヤーズフレックスなど）
パール指数：0.41〜0.80（※避妊目的での使用は国内未承認）
ミニピル（セラゼッタなど）
パール指数：0.4（※日本での流通は少ない）
中用量ピル（プラノバールなど）
パール指数：0.2（※服用方法や目的によって変動）
なお、上記の避妊率は正しく服用した場合の理論値であり、飲み忘れなどがあると避妊率は91〜92％程度まで低下します。
避妊効果が下がる原因と、
妊娠のリスクが高まる状況とは
妊娠の可能性が高まる主な原因には、以下のようなものがあります。
1.2日以上の飲み忘れ
避妊効果が一気に低下します。飲み忘れ後の性行為には注意が必要です。
服用後の嘔吐や下痢
ピルの成分が体内に吸収されないまま排出されてしまう可能性があります。
飲み始めてすぐの性行為
効果が安定するまで1週間は避妊効果が不十分です。飲み始めてすぐはコンドームの併用が推奨されます。
個人輸入で購入したピルを使用
偽物の可能性があり、成分や効果が不明なものもあります。必ず正規の医療機関で処方を受けましょう。
薬の飲み合わせ
抗てんかん薬、抗HIV薬、セントジョーンズワートを含むサプリなどはピルの効果を弱める可能性があります。
こうした状況に当てはまる場合は、アフターピルの服用を検討する必要があるケースもあります。特に性行為から72時間以内であれば、早めの対応が有効です。
ピルの服用と胎児への影響
「妊娠していたのに、気づかずにピルを飲み続けていた…」という状況でも、過度に不安を感じる必要はありません。 これまでの研究では、妊娠初期にピルを服用しても、胎児への明確な悪影響（奇形や障害など）は報告されていません。
とはいえ、妊娠が判明した時点で服用は中止し、医師に相談することが大切です。 今後の経過をしっかりと見守るためにも、受診のうえで胎児の状態を確認しましょう。
また、ピルの副作用（吐き気、乳房の張り、頭痛など）は妊娠初期症状と似ていることがあります。
休薬期間に出血がなかった場合は、妊娠の可能性が高まりますので、検査薬で確認を行いましょう。
ピル服用後の妊娠のご相談は神戸三宮の
三ノ宮駅前レディースクリニックへご相談を
「避妊していたのに妊娠したかも…」「ピルを飲んでいるのに体調が変わった気がする」
そんな不安を感じたときは、決して一人で悩まず、まずは医療機関を受診して状況を確かめましょう。
阪急神戸三宮駅から徒歩1分の三ノ宮駅前レディースクリニックでは、ピルの服用歴や妊娠の可能性をふまえた丁寧なカウンセリングを行っています。
避妊の失敗が疑われるケースでも、医師が状況を整理し、必要な検査や今後の対応についてわかりやすくご案内します。
万が一、性行為から時間があまり経っていない場合には、アフターピルの処方についてご相談いただくことも可能です。
妊娠の有無がはっきりしていない段階でも、早めの受診が選択肢を広げることにつながります。
中絶か出産かで迷っている方にも、それぞれの選択肢の特徴や身体への影響、今後のサポートについて丁寧にご説明いたします。
妊娠の不安や避妊について相談したい方は、どうぞお気軽に三ノ宮駅前レディースクリニックへご相談ください。